Les différents types de greffons

Nous avons à notre disposition 4 types de greffons possibles qui ont des intêrets différents, ce qui nous permet donc de résoudre une multitude de cas.

C'est  l'os provenant du patient lui-même: il est donc le matériau de référence qui nous donnera le meilleur résultat .
Par contre cela implique qu'il y ait un site de prélèvement d'où une intervention plus longue et plus délicate avec des suites opératoires parfois plus difficiles.

Dans le cas où le besoin en os est peu important, nous pouvons prélever directement dans la cavité buccale où nous disposons de différents sites de prélèvement :
-La zone du menton, d'accès facile.
-La zone du ramus qui se décompose en:
         -la zone de la dent de sagesse inférieure (et sur le côté de la mandibule)
         -la zone de la branche montante de la mandibule mais dont l'accès est plus difficile.
-La zone de la dent de sagesse supérieure (zone tubérositaire) peut également servir pour de petits prélèvements.

Tous ces prélèvements peuvent être realisés en cabinet privé.

Dans le cas ou le besoin en os est très important nous devrons utiliser des zones de prélèvement en dehors de la cavité buccale.
Il existe  3  zones couramment utilisées
-La crête iliaque.
-Le tibia
-La zone pariétale (vers l'arriere du crâne).
Ce type d'intervention ne peut être réalisée que par des chirugiens habilités et en milieu hospitalier. A noter que cela reste réservé à des situations extrêmes.

C'est l'utilisation de greffons humains.
Ils proviennent de banques. Ils existent sous différentes formes et ne présentent naturellement aucun risque de contamination car seules les trames organique et minérale sont concernées.
C'est ce type de greffons  que l'on utilise lors de reconstitutions maxillofaciales très importantes.

La photo nous montre un os d'origine humain mis en condition sous forme de membrane de 1.5 sur 1.5 cm permettant une augmentation en volume de la crête osseuse.

Les plus utilisées sont issues de la portion minérale d'os de bovin.
Ils ne présentent aucun risque de contamination  et sont couramment utilisés pour les petits manques osseux et les greffes de sinus.

Les plus utilisés sont les phosphates tricalciques. Les indications sont les mêmes que pour les greffons d'origine bovine