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Remplacement de toutes les dents d'une arcade: Bridge complet sur implants

Cette patiente est agée d'environ 60 ans. Elle porte un appareil complet du haut (dentier remplaçant toutes les dents de l'arcade supérieure) et désire être appareillée de façon fixe, confortable, esthétique et fonctionnelle, ce qui est réalisable en passant par une solution implantaire.
Après que tous les examens aient été réalisés: examen clinique préliminaire, radiographie panoramique, photos, scanner, etc, il a été decidé de réaliser un bridge complet scellé sur 9 implants.
La difficulté majeure dans un tel cas est due au fait que l'édentement est ancien et que nous nous trouvons de ce fait face à une fonte osseuse importante.
L'arcade maxillaire sera traitée en premier lieu (un appareil remplace 11 dents absentes au niveau de l'arcade inférieure).
Afin de ne pas risquer de choquer inutilement, les étapes chirurgicales ne seront pas montrées ici.

Radio panoramiqe de contrôle

Radio panoramique après la pose de 9 implants dentaires.
Tous les sites exploitables sans greffes osseuse l'ont été.

Sourire initial

Sourire de la patiente avec son dentier.

profil sans prothèse dentaire supérieure

Profil de la patiente sans sa prothèse supérieure.

Profil de la patiente sans son appareil: la principale difficulté est de rééquilibré le profil.

Ancien dentier servant de guide

Un ancien dentier servira de guide radiologique pour le scanner avec des tubes en titane mis à chaque emplacement possible pour implant, c'est-à-dire au niveau de chaque dent.
C'est le résultat du scanner qui nous permettra de définir où nous pouvons poser les implants.

A ce stade, des essais vont être éffectués à l'aide de montages de dents sur des supports en cire afin de visualiser le résultat final.

dents montées sur de la cire sur le modèle en plâtre.

Essayage du montage en cire

Vis de cicatrisation des implants dentaires

Implants posés avec les vis de cicatrisation visibles émergent comme des racines.
Nous pouvons maintenant passer au stade de l'empreinte permettant de réaliser la prothèse.

Transferts de laboratoire en bouche

Les transfertsde laboratoire sont en place au niveau des implants.
Cette étape permet de transmettre de façon précise au laboratoire de prothèse la position des implants dentaires de notre patiente. C'est à partir de ces informations que la prothèse pourra être réalisée.

transferts de laboratoire dans l'empreinte

Repositionnement des transferts sur l'empreinte destinée au prothésiste dentaire.

Faux moignons sur le modèle de laboratoire

Dans le cas d'un bridge complet scellé le prothésiste réalise les faux moignons de façon à ce qu'ils soient tous parallèles.

Bridge complet sur le modèle en plâtre.

Le bridge en céramique sera réalisé sur ce même modèle.
Plusieurs essayages et réglages seront nécessaires avant sa pose définitive en bouche.

Bridge en dehors du modèle

Bridge fini vu de haut . Sa dimension correspond à celle d'une arcade normale.

Sourire de la patiente en fin de traitement

Sourire de la patiente après la pose du bridge définitif

Gros plan

Gros plan du sourire

sourire vu de profil

Vu de profil du sourire.
Le décalage qui existait entre les arcades du haut et bas a pu être amélioré.

Vous pouvez ci-dessous constater la différence entre un appareil amovible (dentier) complet qui prend tout le palais et un bridge complet sur implants dont la dimension est similaire à celle de dents naturelles et qui, de plus, est fixé (scellé ou vissé). La totalité du palais est naturellement dégagée.

Prothèse dentaire complète amovible

Bridge en dehors du modèle

Profil de la patiente sans sa prothèse supérieure.

sourire vu de profil

Voir aussi :